葛延风，国务院发展研究中心社会发展研究部部长、研究员。兼任国家教育咨询委员会委员、国务院医改专家咨询委员会委员、中国人民大学兼职教授等职。研究领域：社会保障、劳动就业、医疗卫生体制改革、教育体制改革以及公共部门(事业单位)改革和发展等。
推进医养结合，关键在于完善制度设计，抓好落实。从长期目标来看，必须建立一个多元化、综合性的设施体系。
一是要建立基础保障设施系统；二是要大力强化基于社区医疗卫生服务机构的诊疗、转诊及急救体系的建设；三是要建立来自政府、企业、志愿组织等多元化老人生活服务支持系统；四是要建立综合性财务保障系统。
短期内，我认为比较合理的选择是以社区卫生服务机构为基础，构建社区包含所有老年人健康信息和生活需求的服务平台。
在医和养的问题上，很多服务和产品的属性是不一样的，要明确服务属性，对不同的需要实施不同的保障和服务模式。比如，针对基本医疗卫生服务，在明确的目录里边，费用主要由医疗保障体制体系承担；一些拓展性的康复服务，可由多方分担。而对于一般性的生活服务，应由服务提供者按照成本核算合理利润来收费，与此同时，建立政府和社会对相关服务价格的监督机制。
在推进医养结合的过程中，必须理顺政府和市场的关系。公共服务和公益性服务一定要强化政府的规划和筹资职能，具体服务可由公共部门承担，也可在实践证明有效的领域采取购买服务的方式。一般性的生活服务应当充分发挥市场机制，依靠市场提供，政府的责任是强化质量监管。
来源：《金融时报》
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